Una de las principales caracteristicas de la cirugia oral y maxilofacial, es que la mayor parte de los procedimientos efectuados son de naturaleza electiva y realizadas en pacientes jovenes y sanos,por lo tanto, el profesional no se ve obligado a realizar un estudio minuicioso al sujeto que se va a valorar para determinar el riesgo quirurgico, pero supone la probabilidad de que en el periodo perioperatorio de produscan daños que puedan ocasionar un grave daño al paciente ,incluso la perdida de la vida de este. Asi pues, antes de una intervencion se deben considerar las posibles complicaciones.

EL RIESGO QUIRURGICO PUEDE CLASIFICARSE EN :

1.Riesgo asociado con el preocedimiento: la tasa de mortalidad de la cirugia maxilifacial y oral es del 0.27 %.

2.Riesgo relacionado con el profesional:se debe a las aptitudes,experiencias y poblacion atentida por el profesional ,y/o institucion, ya de el cirujano maxilofacial debe estar bien instruidos y capacitado con una formacion de cuatro años.

3.Riesgo relacionado con la anestesia:La ASA (sociedad americana de anestecia) establecio unos parametros que permiten estimar el estado general del paciente con relacion al riesgo que supone la intervencion.

4.Riesgo relacionado con el paciente: Este tema es muy extenso e interesante ,lo veremos a continuacion.

• ASPECTOS PARA LA EVALUACION DEL PACIENTE ANTES DE UNA CIRUGIA ORAL.

Factores de riesgo en el paciente quirurgico.

• Historia clinica


• Parametro fisiologicos


• Alteraciones hidroliticas


• Recuento de hematies


• Malnutricion


• Infeccion


• Prevencion de las complicaciones


• Educacion del paciente


• Consentimiento informado

Evaluacion por sistema

• Enfermedad cardiovascular


• Hipertencion


• Cardiopatia isquemica


• Insuficiencia cardiaca congestiva


• patologia valvular


• arritmia


• Endocarditis bacteriana

Enfermedades pulmonares cronicas

• Evaluacion preoperatoria


• Factores pulmonares de riesgo quirurgico


• Complicaciones postoperatorias


• Manejo postoperatorio del paciente neumopata

Enfermedades renales

• Dialisis renal


• Paciente con transplantes renales


• Complicaciones postoperatorias

Enfermedades hepaticas

• Evaluacion preoperatoria


• Factores de riesgo quirurgico

Endocrinopatias

• Diabetes mellitus


• Hipertiroidismo


• Gestacion

Enfermedades neurologicas

• Epilepsia

TIPOS DE CIRUJIA ORAL Y MAXILOFACIAL

La cirugia oral y maxilofacial abarca muchas subdivisiones dentro de estas tenemos:

• cirugia ortognatica



• cirugia en implantes



• cirugia avanzada en implantes,injertos oseos en cirugia implantologica



• cirugia preprotesica



• cirugia periapical y quistes maxilares



• cirugia de retenciones dentarias

CIRUGIA MAXILOFACIAL Y ORAL

Es la especialidad de la odontologia que se encarga de estudio, diagnostico, prevencion,tratamiento y rehabilitacion de la cavidad bucal y del territoria craneofacial, asi tambien como de la superficie cervical relacionadas con estas estrucuturas.En otros paises se conoces como cirijano plastico de cabeza y cuello pero este no puede dedicarse a patologias en otra localizaciones anatomicas.

relacion con la medicina
Esta especialidad esta firmemente relaciona con la cirugia plastica ,la neurocirugia,la otorrinolaringologia, las cuales trabajan estrechamente en el campo laboral ,tambien dentro de las especilidades odontologica con la ortodoncia, rehabilitacion oral e implantologia.

Este puede ser el campo de actuacion del cirujano oral y maxilofacial

• Tumores malignos y benignos en region de la cara y cuello


• Traumatologia facial(labio leporino ,paladar endido)


• Deformidades craneofaciales


• Patologias infecciosa cervicofaciales(flemones, abcesos faciales y cervicales)


• Patologias de las glandulas salivales tumores (malignos y benignos)


• patologias de la mucosa oral y la articulacion termporimandibular


• Reconstrucion de maxilares


• Oncologia oral,quistes bucomaxilofaciales


• Implantologia oral (colocacion y rehabiliacion de implantes dentales oseo integrado